| ■あなたの体質について教えて下さい |
| 【体質について-Ⅰ】 |
(1)寒熱について
（複数回答可） |
暑がり 寒がり暑がりでも寒がりでもない
夏が好き
冬が好き
春秋が好き
いつも暑い
いつも寒い
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(2)虚実について
（複数回答可） |
汗をかきやすい
あまり汗をかかない
疲れる
倦怠感がある
寝汗をかくと気分が悪い
尿の回数が多い
尿の回数が少ない
便通は毎日ある
便秘気味
下痢をよくする
体力がある
体力がない
風邪をひきやすい
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| 【体質について-Ⅱ】 |
(1)気について
（複数回答可） |
顔色が悪い
暑さに弱い
寒さに弱い
無気力
お腹が冷える
息切れを感じる
動悸がある
夜間の排尿回数が多い
イライラがある
力が入らない |
(2)血について
（複数回答可） |
栄養失調がある
顔色が青白い
めまいがある
目がかすむ
髪の毛が抜ける
ふけがでる
皮膚が乾燥する
目が乾燥する
口が渇く
生理の経血が少ない
生理の経血が多い
不安感がある
不眠感がある
物事を忘れやすい
あざができやすい
いつも同じところが痛い
貧血症である
ふらつきがある
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(3)津について
（複数回答可） |
むくみがある
水分を良くとる
胃に水がたまった感じがある
体のどこかに水がたまる
咳や痰がある
咽に違和感がある
悪心嘔吐がある
体が重く感じる
食欲がない
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(4)定位について
（複数回答可） |
【肝】
イライラする
すぐに怒りやすい
精神抑鬱状態
胸脇部の張りがある
おなかが張った感じ
引きつるような痛み
湿疹がある
目の奥が痛い
眼精疲労がある
筋肉が引きつる
【心】
心悸亢進
胸痛
胸苦しい
不眠がある
不安がある
健忘症になりやすい
夢をよく見る
【脾】
食欲不振
食後眠くなる
便が軟らかい
下痢しやすい
腹痛
腹部膨満感
味覚異常
出血しやすい
【肺】
呼吸時何か異常がある
痰が出る
咳がある
風邪を引きやすい
鼻づまりがある
声が小さいと人にいわれる
【腎】
先天性の発育不全がある
性機能減退
老化が早い
膝や腰がガクガクする
眩暈がある
耳鳴りがする
水腹 |
(5)女性への質問
必ずお答えください
（複数回答可） |
【生理の状況】
生理は順調である
生理不順がある
生理の期間がわりと長い
生理の期間がわりと短い
生理が重く強い痛みがある
生理の前になると症状が悪くなる
生理の後具合が悪くなる
おりものが続く
経血は固まっていることが多い
経血はサラサラしている
経血の量が多い
経血の量は少ない
生理の前にイライラする
基礎体温表をつけている
基礎体温表をつけていない
生理はもうない
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